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盆腔腫瘤（子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌、前列腺病變、膀胱腫瘤、直腸腫瘤）是盆腔常見疾病，發(fā)病率逐年上升，病情隱匿，發(fā)展迅速，有相當一部分惡性腫瘤患者被確診時已達晚期。MRI盆腔檢查視野較大，軟組織分辨率更高，可準確地判斷盆腔腫瘤的起源、侵犯范圍及腫瘤臨床分期，為臨床治療提供可靠的診斷依據(jù)。

盆腔磁共振主要檢查什么？

盆腔MRI 檢查可進行多方位、多角度掃描，可以清晰地顯示出各種正常組織與病理組織的特征，能夠清晰觀察女性子宮內(nèi)膜、結(jié)合帶、深肌層以及漿膜層結(jié)構(gòu)，準確顯示男性前列腺外周區(qū)、中央?yún)^(qū)、移行區(qū)及前纖維基層解剖，根據(jù)信號的差異檢測病變內(nèi)容物的成分，有利于準確定性腫瘤良與惡；而高質(zhì)量的直腸MRI圖像有助于影像科醫(yī)師準確描述腫瘤位置和形態(tài)，提供T、N和M分期，檢測是否存在腸壁外血管浸潤，確定與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系，包括肛周復(fù)合體、直腸系膜筋膜受累情況等，可為臨床術(shù)前制定手術(shù)方案和選擇手術(shù)路徑提供診斷依據(jù)。

前列腺增生

前列腺增生

宮頸病變

直腸病變

但工作中有時會遇到，部分臨床醫(yī)生開單后未向病人充分說明檢查注意事項，病人在檢查前準備不足，而導(dǎo)致到影像科掃描不符合診斷需求，或人為原因造成圖像質(zhì)量不佳，給患者帶來不必要的麻煩。需知準確的診斷是以良好的圖像質(zhì)量為基礎(chǔ)，所以這需要臨床醫(yī)生、患者、檢查技師的共同配合。

今天，河南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科團隊，就給大家科普一下“病友做盆腔磁共振成像檢查時該如何準備和注意事項”。

盆腔磁共振檢查前需要做好哪些準備工作呢？
       PART.01

心理準備

臥床休息，多飲水，以利代謝物的排泄，每天1500～2000ml。

PART.02

腸道準備

檢查前1-3天盡量食少渣食物，檢查前1天提前排氣排便準備，可適當口服緩瀉劑或灌腸，使腸道糞便完全排泄干凈，避免偽影影響圖像質(zhì)量，若為門診患者也需要遵照醫(yī)囑做相應(yīng)的準備。

PART.03

排空膀胱

①膀胱、前列腺MRI檢查需要患者膀胱適當充盈以便于病變的充分顯示。但不需要憋到極限，因檢查時間較長，隨著時間的推移還會有更多的尿液產(chǎn)生，少量憋尿可防止患者憋不住導(dǎo)致檢查中斷；

②其它盆腔檢查需在檢查前排空尿液，磁共振檢查時間較長，避免膀胱過度充盈引起身體不適導(dǎo)致檢查失敗，而且尿液過多也會引起圖像偽影。

PART.04

需要注意的

女性盆腔MRI：需要提前將宮內(nèi)節(jié)育器摘除，子宮內(nèi)膜病變患者需在停止出血后再接受此項檢查；月經(jīng)期間盡量避免接受此項檢查，防止出血造成盆腔信號異常影響疾病診斷。

盆腔磁共振檢查時的注意事項

a.更換衣物，取出影響掃描的飾品、皮帶、扣子及拉鏈等金屬物品。

b.體內(nèi)有心臟起搏器、電子人工耳蝸、助聽器、磁性金屬藥物灌注泵、神經(jīng)刺激器等電子裝置、眼眶內(nèi)有磁性金屬異物等不得做MRI檢查。

c.掃描過程中，患者盡量保持靜止狀態(tài)，避免運動引起圖像模糊影響診斷

盆腔磁共振增強掃描注意事項

a.懷孕三個月之內(nèi)不建議做磁共振檢查；妊娠期間不建議使用對比劑，除非已決定終止妊娠或權(quán)衡病情依據(jù)需要而定。

b.增強檢查使用的對比劑劑量較少，成年患者一般為0.1mmol/kg左右；檢查結(jié)束后30分鐘由護士拔針后離開。建議檢查后24小時內(nèi)盡量多飲水，可幫助增強用對比劑盡快代謝。

（供稿：陳學(xué)力、陳剛、徐柯柯    審核：趙   莉）